Действие алкоголя на развивающийся организм
Основные механизмы действия алкоголя на ЦНС
Имеется немало указаний на разнообразные повреждения полового аппарата у лиц, страдающих алкоголизмом. Описано, в частности, снижение числа сперматозоидов, уменьшение подвижности и изменение их формы. По данным психиатра Ю. Т. Жукова (1967), в продуктах половых желез алкоголиков обнаружено 80—96% патологически измененных сперматозоидов. Обнаружено, что у мужчин, изредка употребляющих алкоголь, число сперматозоидов в семенной жидкости снижено на 32,4%, а у систематически потребляющих алкоголь — на 56,2 %, подвижность сперматозоидов была уменьшена на 30 и и 38,5 % соответственно.
Под влиянием этанола нарушается гормональная регуляция половой функции. Так, у хронических алкоголиков-мужчин часто обнаруживаются признаки снижения уровня мужских половых гормонов — андрогенов — и повышение уровня женских половых гормонов — эстрогенов. При этом признаками сниженной продукции мужских половых гормонов являются импотенция, атрофия яичек, стерильность, а признаками повышенной секреции женских половых гормонов — женский тип оволосения, увеличение размера грудных желез (гинекомастия) и некоторые другие. Частота нарушений половой функции у мужчин-алкоголиков варьирует в пределах 20—90%, эти нарушения часто сочетаются с алкогольными поражениями печени. При биопсии яичек у 18 из 30 хронических алкоголиков обнаружено снижение выработки сперматозоидов.
Все перечисленные нарушения удается воспроизвести у экспериментальных животных. Детальное исследование на крысах провели Ю. В. Буров и Н. Н. Ведерникова (1985), по данным которых при длительном — в течение 6 месяцев — потреблении алкоголя у животных возникали нарушения строения внутренних органов, в том числе
половых желез. Так, у самцов уменьшались масса семенников и размеры семенных канальцев, в расширенных просветах которых обнаруживалось меньше сперматозоидов, чем у контрольных животных. В то же время значительно чаще, чем у контрольных животных, выявлялись «летки слущенного семяродного эпителия. При более длительной — 12-месячной — алкоголизации изменения в половых железах приобретали еще более выраженный характер: развивалась атрофия семенных канальцев с уменьшением их размеров и числа клеточных слоев семяродного эпителия.
Экспериментальные исследования не только подтвердили хорошо известные клинические наблюдения о развитии при алкоголизме нарушений гормональной регуляции половой функции, но и позволили выявить некоторые механизмы этих нарушений. Так, установлено, что даже однократное введение мышам алкоголя в дозе 1,25 г/кг вызывает 5-кратное снижение содержания в плазме периферической крови мужского полового гормона — тестостерона. Алкоголь не только нарушает деятельность центральных систем, регулирующих синтез половых гормонов, но и подавляет собственно синтез этих гормонов в половых железах. Под влиянием длительного потребления алкоголя у самцов снижается гормональный «мужской статус», уменьшается синтез мужского полового гормона и его содержание в крови. Мало того, по гормональному статусу самцы приобретают черты самок — происходит феминизация особей мужского пола за счет изменения соотношений мужских и женских половых гормонов.
В реализации вредоносного влияния алкоголя на половой аппарат существенную роль могут иметь изменения функционального состояния гистогематических барьеров (ГГБ) половых органов. В 1964 г. было высказано предположение о существовании гематотестикулярного барьера, т. е. барьера между кровью и половыми железами мужчин. Дальнейшие исследования подтвердили реальное существование этого барьера, обладающего, как и другие барьеры, защитной и регуляторной функцией. Известно, например, что гематотестикулярный барьер регулирует проникновение в яички некоторых гормонов и антител и в то же время обладает высокой резистентностью по отношению к ряду других веществ. Важную защитную роль по отношению к яичникам играют их ГГБ, обладающие сравнительно высокой резистентностью. Про-
ницаемость ГГБ половых; желез для алкоголя и.влияние алкоголя на проницаемость этих барьеров для других веществ пока еще исследованы недостаточно. Между тем для современного состояния проблемы «алкоголизм и потомство» и теоретическая и практическая значимость этой задачи очевидна. Уместно в связи с этим напомнить, что в 30-е годы в нашей стране и за рубежом интенсивно исследовалось влияние алкоголя на проницаемость ГЭБ, с которым гематотестикулярный барьер обладает рядом общих свойств. Обобщение материалов о влиянии алкоголя на ГЭБ привело в то время к заключению о том, что животные, подвергавшиеся длительному воздействию алкоголя, обнаруживают значительно большую лабильность барьерной функции и гораздо сильнее подвержены действию некоторых вредных факторов. Сказанное, разумеется, относится и к гематотестикулярному барьеру.
Рассматривая влияние алкоголя на половые железы, нельзя обойти вопрос о воздействии алкоголя на аппарат наследственности. Сразу же нужно отметить, что в настоящее время имеются доказательства такого влияния в виде изменений наследственного аппарата половых клеток; помимо этого, получено множество косвенных доказательств, установленных в наблюдениях на людях и в экспериментальных исследованиях на животных. Так, имеются сообщения об исследованиях советских и зарубежных ученых, обнаруживших изменения хромосом в клетках крови алкоголиков. Они состояли в уменьшении числа хромосом, их разрывах, нарушениях формы; клеток с измененными хромосомами у алкоголиков было во много раз больше, чем у непьющих. Вполне вероятно, что под влиянием алкоголя могут наступать изменения хромосомного аппарата половых клеток.
