Краткая информация о мочеполовой сфере, урогенитальные проблемы, терапия

Дискомфорт в области полового члена, кандидозный баланит
Болезни, передающиеся половым путем, имеют много симптомов. Одной из наиболее распространенных жалоб пациентов является дискомфорт в области полового члена в сочетании с появлением жидких выделений.

Выделения из полового члена, генитальный герпес
Выделения из полового члена - первый признак заражения венерическим заболеванием. Они часто сопровождаются ощущением дискомфорта при мочеиспускании. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания необходима срочная медицинская помощь.


В клиниках, специализирующихся на лечении расстройств мочеполо­вой сферы (венерологических центрах), проводятся различные анализы и предоставляются консультации по вопросам, связан­ным с заболеваниями, передаю­щимися половым путем, и други­ми генитальными проблемами.

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ
Существует государственная сеть клиник, предоставляющих бес­платные анонимные консульта­ции по вопросам заболеваний, передающихся половым путем. Такие медицинские учреждения имеются в большинстве городов. Пациенты могут обращаться в них без направления лечащего врача и, в большинстве случаев, без предварительной записи. Венерологические отделения часто располагаются в районных больницах. Они все чаще поя­вляются в поликлиниках и других амбулаторных медицинских учреждениях. Основными задачами венероло­гических центров является предо­ставление доступной медицинской помощи пациентам с проблемами мочеполовой сферы, а также пропа­ганда сексуального здоровья и безо­пасных половых контактов. Боль­шинство медицинских учреждений старается предоставить наиболее широкий спектр услуг для профи­лактики заболеваний, передающих­ся половым путем. Большое значе­ние в таких клиниках придают конфиденциальности информации о здоровье пациентов. Как правило, поставить диаг­ноз и назначить лечение возмож­но уже в первый день обращения пациента. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется немного больше време­ни. Даже в этом случае лечение подбирается в соответствии с наиболее вероятным диагнозом.

Во всех венерологических цен­трах проводится широкий спектр анализов для выявления инфек­ций, передающихся половых путем, а именно:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• остроконечные кондиломы;
• негонококковый уретрит;
• ВИЧ-инфекция;
• паховый лимфогранулематоз.

В этих центрах также проводит­ся обследование женщин на нали­чие молочницы и бактериального вагиноза - двух заболеваний, не относящихся к венерическим.

ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ
Еще одной из задач венерологиче­ских центров является профилак­тика распространения урогенитальных инфекций. При выявле­нии заболевания, пациент должен проинформировать об этом своих половых партнеров, которые так­же могут быть инфицированы. Лечение таких пациентов не мо­жет быть полностью анонимным. Обычно в клиниках работают квалифицированные консультан­ты, специализирующиеся на пре­доставлении помощи лицам, имевшим половые контакты с венерическими больными. Кроме анализов на половые инфекции, венерологические центры предоставляют ряд других услуг: кольпоскопию (визуализация и обследование шейки матки), обработку кожи в области гениталий при хронических заболеваниях, лечение сексуальных дисфункций (таких, как нарушение эрекции или болезненный половой акт), консультации по вопросам контрацепции, диагностику и лечение вирусных гепатитов. В них также осуществляется наблюдение за ВИЧ-положительными пациентами, психологическая поддержка больных ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями.

Лабораторные методы обследования пациентов с урогенитальными проблемами

Микроскопия
Многие пациенты могут узнать свой диагноз уже при первом посещении врача. Для этого образцы крови или мочи изучаются с помощью микроскопа. Обычно эта процедура проводится работником лаборатории. Этим методом могут быть выявлены такие венерические заболевания, как гонорея, трихомониаз, негонококковый уретрит, сифилис на ранних стадиях, лобковые вши, мягкий шанкр и генитальная чесотка.

Проба с антителами
Диагностика венерических заболеваний проводится при тесном сотрудничестве венерологов и микробиологов. Проводится анализ крови для определения в ней антител. Их наличие будет свидетельствовать о заражении инфекцией. Этот метод позволяет выявить сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, венерическую лимфогранулему.

Идентификация микроорганизмов
Определить наличие микроорганизмов, которые не различимы под микроскопом, можно с помощью более сложных лабораторных исследований. К ним относится, например, метод культивирования микроорганизмов. С его помощью можно выявить такие заболевания, как молочница, генитальный герпес, трихомониаз и хламидиоз. Некоторые инфекционные агенты, в частности, хламидии, вирусы гепатита В и герпеса, определяются с помощью специальных наборов антител. Этот тест носит название иммуноферментного анализа (ИФА).

Новейшие методы диагностики и лечения

ДНК-ТЕСТЫ
В настоящее время все чаще используются сверхчувствительные тесты с использованием ДНК-технологий - лигазная цепная реакция (ЛЦР) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). В основе этих методов лежит определение специфических цепочек ДНК микроорганизма и увеличение их до детектируемых размеров. Для постановки диагноза достаточно материла, содержащего очень небольшое количество микроорганизмов. Его можно с одинаковым успехом использовать как для исследования мазков, взятых с гениталий пациента, так и на образцах мочи.

КОЛЬПОСКОПИЯ
Венерологи, совместно с гинекологами, проводят обследование женщин, имеющих отклонения от нормы в мазках с шейки матки, с целью выявления риска развития злокачественного опухолевого процесса. С помощью кольпоскопии получают увеличенное изображение шейки матки. После нанесения специального раствора, врач может выявить проблемные зоны, с которых будет взят образец тканей для дальнейшего микроскопического исследования. При помощи кольпоскопа также можно определить наличие инфекции наружных половых органов женщины.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ
Остроконечные кондиломы - довольно неприятное вирусное заболевание. Одним из способов его лечения является химическая обработка очагов специальными растворами (подофиллин, подофиллотоксин или трихлоруксусная кислота). Также практикуется замораживание жидким азотом или закисью азота, прижигание с помощью лазера или электрокоагулятора.